4.4 Postoperatorio de Hernia Discal Cervical

Postoperatorio de Hernia Discal Cervical

En general, después de la operación, a las 24h, el paciente puede levantarse llevando un collarín cervical. Habitualmente se da el alta a las 48-72h de la operación, pudiendo retrasarse según el estado de cada paciente. En el informe de alta, que recibirá antes de marcharse, se describirá la intervención y se recomendará seguir reposo relativo, llevar collarín cervical y tomar analgésicos si apareciera dolor.

¿Qué ocurre al alta hospitalaria?

Cuando el médico responsable que lleva su caso decida el alta, usted recibirá un informe clínico detallando las características de su enfermedad, el tipo de intervención practicada y el tratamiento a seguir en casa. Así mismo será remitido a la Consulta Externa de Neurocirugía, con el fin de realizar un seguimiento evolutivo de su caso.

Consejos tras la Intervención:

El periodo de recuperación postoperatoria se prolonga hasta cuatro o seis semanas después de la intervención. Durante este tiempo se debe procurar guardar reposo físico y psíquico, evitar viajes y desplazamientos, y tomar una serie de medidas que a continuación se relacionan:

PRIMERAS DOS SEMANAS:


No hace mucho tiempo los pacientes intervenidos quirúrgicamente por una hernia discal cervical permanecían en el hospital durante una y a veces dos semanas. Afortunadamente, los avances quirúrgico-anestésicos permiten en la actualidad un alta precoz (habitualmente 48-72h). Ello no debe hacerle creer que cuando Vd. se va a casa ha terminado todo.

Debe aceptar que Vd. va a seguir el periodo de hospitalización en su domicilio, durante unos días más. 
Tome la medicación exactamente como se la ha prescrito su cirujano. Si está recibiendo algún tratamiento por otra enfermedad debe seguir haciéndolo, a no ser que se le indique lo contrario. 
Consulte a su cirujano respecto a los cuidados de la herida quirúrgica (variarán según el tipo de sutura que utilice). Puede ducharse, con asistencia, tratando de no tocar el apósito de la herida a no ser que le digan lo contrario.
Las suturas de la piel deben retirarse a partir de los siete días de la intervención aunque en ocasiones son suturas reabsorvibles que no requieren de retirada de puntos.

El collarín cervical, que suele ser blando, deberá llevarlo colocado en todo momento, exceptuando en los periodos que pueda estar tumbado y despierto. Para dormir será necesario que se lo ponga, para prevenir movimientos bruscos involuntarios durante el sueño. Procure no mantener una postura fija de la cabeza durante estas dos semanas, como por ejemplo viendo mucho rato la televisión o leer un libro, para evitar sobrecarga muscular que puede ser dolorosa.

Se recomienda incrementar progresivamente el ritmo de vida hasta caminar y pasear por la calle. A partir de la segunda semana,
camine todos los días, breves periodos de tiempo (15 min.), incrementando progresivamente las distancias. 
No viaje en coche ni otros medios de transporte durante estas dos semanas (salvo para ir al centro de salud o visitar al médico).

TERCERA
Y CUARTA SEMANA:

Al llegar a la tercera semana Vd. se encontrará ya muy recuperado/a. Es posible que persista algún síntoma residual, en forma de hormigueos o falta de sensibilidad, en el/los brazo/s, o que note dolor en la región cervical con el movimiento. Tenga en cuenta que la cicatrización completa precisa entre 4 y 6 semanas.

Tenga paciencia.
La herida debe estar ya completamente cicatrizada y no precisará apósito alguno. No obstante, si lo desea coloque una gasa sobre la cicatriz para evitar el roce con la ropa. Comience a salir de casa y a caminar trayectos cada vez más largos. Siempre por terreno llano y con calzado deportivo. Mantenga el collarín puesto siempre que se levante de la cama y vaya a caminar.

Puede quitárselo cuando esté sentado o en cama despierto. Es obligatorio utilizarlo si va usted en algún vehículo a motor, aunque si puede evitar montarse en un vehículo será mejor a no ser que vaya a una visita médica. El tiempo total en el que tendrá que llevar el collarín blando dependerá del tipo de intervención.

En los casos de colocación de prótesis discal, donde queremos preservar el movimiento, el tiempo será de 1 ó 2 semanas. En el caso de una artrodesis cervical con caja intersomática, el tiempo mínimo será e semanas.Al término de la cuarta semana debe acudir a la consulta para hacer una revisión.